切沃vs国米历史比分
站內搜索:
您當前的位置是:首頁 » 信息公開 » 信息公開目錄 » 基礎公開 » 政策文件 » 仁府辦發

興仁市人民政府辦公室關于印發《興仁市醫共體實施方案(試行)》的通知

  • 字體
  • | 打印本頁 |  關閉本頁 |

各鄉鎮人民政府、街道辦事處,市直有關工作部門:

《興仁市醫共體實施方案(試行)》已經市人民政府研究同意,現印發給你們,請認真貫徹落實。

興仁市人民政府辦公室

                                2019年5月28日

興仁市醫共體實施方案(試行)

根據《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》(國辦發〔2017〕32號)《省人民政府辦公廳關于印發貴州省推進醫療聯合體建設和發展實施方案的通知》(黔府辦函〔2017〕166號)等文件精神,為推動醫共體建設,提升基層服務能力,增強全市醫療衛生服務體系整體效能,更好實施分級診療工作,向人民群眾提供優質高效的醫療衛生服務,結合我實際,制定本方案。

一、主要目標

整合城鄉醫療衛生資源,以落實醫療機構功能定位、提升基層服務能力及理順雙向轉診為重點,改革完善縣級公立醫院、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)的管理體制、運行機制和激勵機制,建立起不同級別、不同類別醫療機構間目標明確、權責清晰、公平有效、長期穩定的分工協作機制,形成服務共同體、責任共同體、利益共同體、管理共同體,促進市域內醫療衛生資源合理配置、醫共體內人員有序流動、基層醫療服務能力明顯提升、就醫秩序合理規范,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、可及、連續的醫療衛生服務,逐步實現“小病不出鄉、大病不出縣”的就醫目標。

二、組建原則、方式和推進計劃

(一)組建原則。共體各成員單位按照行政隸屬關系不變、單位法人不變、產權歸屬不變、法律責任不變、基本職能不變、職工身份不變、監管機制不變、第一人稱不變的原則,加掛“興仁市人民醫院**分院”牌子,加掛的名稱不作為第二名稱進行醫療機構執業登記。醫共體成員單位的功能不變,繼續承擔基本醫療、公共衛生、計劃生育技術服務、鄉村一體化管理等衛生健康工作任務,各成員單位的財政補償政策和政府投入方式不變,繼續享受全額工資財政補助待遇。

(二)組建方式和推進計劃。由市人民醫院作為牽頭醫院與鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)組建醫共體。2019上半年,以先行試點、逐步推開為原則,市人民醫院與巴鈴鎮衛生院和百德鎮衛生院先行組建醫共體,運行一段時間,積極探索,不斷總結經驗。2019下半年,醫共體建設在全市面推開

三、管理方式和工作職責

(一)管理方式

1.成立醫共體理事會在市醫管委的領導下,醫共體牽頭醫院與各成員單位簽訂醫共體組建協議書,并成立醫共體理事會,作為醫共體經營管理決策機構。醫共體理事會設理事長1名,原則上由牽頭醫院院長擔任,副理事長和理事若干名,經營管理實行醫共體理事會領導下的院長負責制。理事會下設辦公室,具體負責理事會日常事務工作。

2.成立醫共體監事會。成立醫共體監事會,在市醫管委的領導下,負責監督工作。監事會設主席1人,監事若干名。監事會主席原則上由市衛生健康局主要領導兼任,監事由衛健、審計、人社、財政等行政部門分管領導兼任。監事會下設辦公室在市衛生健康局,具體負責監事會日常事務工作。

(二)工作職責

1.醫共體理事會。負責聯合醫療服務機構組建醫共體,并構建分工協作機制;負責醫共體所屬醫療機構的總體規劃、運營方針、資產調配、財務預算、收入分配、人力資源配置等重大事項的決策管理;制定醫共體章程、雙向轉診實施細則、醫共體成員單位績效考核實施辦法和醫共體醫療服務收入結算與分配意見等規章制度;建立完善醫共體組織架構和運行制度,并具體推進落實;負責上下聯動、雙向轉診、業務指導和人員培訓等協調工作。

2.醫共體監事會。檢查醫共體的業務、財務狀況,查閱賬簿和其它會計資料,并有權要求醫共體理事會報告醫共體的業務情況;對理事長、理事執行醫共體職務,對違反法律、法規或醫共體章程的行為進行監督;當理事長、理事的行為損害醫共體的利益時,要求理事長、理事予以糾正;核對理事會提交的會計報告、業務收支、勞務分配方案等財務資料,發現問題提出整改建議;負責對醫共體重大事項及方案的檢查、監督。

3.牽頭醫院。負責組織制定醫共體內各項工作制度;加強急危重癥和疑難病癥的遠程診療,承擔對醫共體內鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)的醫療業務、公共衛生服務、計劃生育技術服務的技術指導,與醫共體鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)有效對接轄區病人的接送、轉診等管理工作;統籌協調醫共體內各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)床位的使用和管理,建立一體化管理機制,確保醫療服務順暢高效;有效做好醫務人員的上下交流和出診工作;承擔醫共體日常工作,做好工作信息、數據收集、匯總等其他工作,并及時向市衛生健康局報送。

4.鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)。貫徹執行衛生工作法律、法規和方針、政策,組織實施國家衛生標準和技術規范,制定和實施衛生編制規劃和衛生人才發展規劃;疾病預防與控制;婦幼保健;基本醫療;健康教育;轄區內公共衛生管理和服務及衛生監督工作;協助地方政府開展新型農村合作醫療宣傳、咨詢、發動等工作;承擔區域內公共衛生信息收集與報告等;處理突發公共衛生事件;對村衛生室進行一體化管理和業務指導及對鄉村醫生的培訓;完成醫共體理事會規定的其他工作。

(三)運行管理

1.統一資源調配。醫共體根據成員單位分布和功能定位,本著提升資源利用效益、降低運行成本的原則,鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)的所有人員、床位、設備等資源在優先保障本單位服務需要的前提下,可在基層醫療衛生機構間跨單位調配,實現資源重組整合、優化配置。醫共體內實行規章制度、技術規范、質量管理、信息系統、采購配送、后勤服務“六統一”管理。醫共體牽頭醫院健全和完善市域內影像診斷、心電診斷、醫學檢驗、消毒供應等共享機制,實現檢查檢驗結果互認共享。

2.統一人員聘用。根據醫共體內醫療機構現有事業編制數,醫共體內所有衛技人員的招考聘用,可以按照縣級公立醫院在編制人員招考上的自主權,在人社部門的組織下,按照有關規定和程序統一招聘、統一培訓、統一調配、統一管理。

3.統籌財務管理。醫共體各成員單位的財政投入政策不變,根據經濟社會發展和醫共體建設需要,財政局適時調整財政投入經費,加大財政投入力度。醫共體內基層醫療衛生機構編制人員的財政工資全部劃轉到牽頭醫院,基層的醫療業務收入、公共衛生補助收入等根據理事會制定的辦法進行管理。

4.統一基層的績效考核。按照“兩個允許”的要求,理事會制定醫共體內基層醫療衛生機構統一的績效考核制度和考核方案。基層編制人員的工資按比例提取一部分通過考核發放(考核資金原則上不得高于編制工資的40%),由理事會制定。方案報市衛生健康局批復,按月開展考核。績效考核的分配機制不與醫務人員的創收掛鉤。基層醫療衛生機構收入用于二次績效考核的資金嚴格按照有關文件規定執行。

5.統一藥品目錄。理事會按照牽頭醫院等級用藥標準制定統一的醫共體藥品使用目錄,成員單位按照目錄配備藥品,為醫共體內處方流動和連續治療創造條件,涉及醫保三目錄甲乙丙類藥品的報銷事宜由理事會與市醫保局商議。醫共體內統一藥品配送企業,提高配送效率。

6.統籌醫保支付。市醫保局通過總額預付、單病種付費和據實結算等方式向醫共體進行復合型醫保付費。市醫保局以上一年醫保資金報銷總額為基數,結合醫共體內的醫療機構診療服務情況,在醫保基金可控范圍內按季度向醫共體內的醫療機構預付的醫保資金不低于2000萬元。超支結余按照醫療機構與市醫保局簽訂的醫療服務協議進行處理。市醫保局半年或年終與醫共體內的醫療機構結算醫保資金。醫共體內基層醫療衛生機構可以使用牽頭醫院的診療目錄,醫保報銷比例按鄉鎮級執行。醫保經辦機構要按照省、州有關要求,探索向醫共體進行醫保總額付費。

7.統籌信息共享。建立市域共享型衛生信息化平臺,促進縣級公立醫院和基層衛生信息系統融合,促進電子病歷和電子健康檔案的連續記錄,實現縣域內醫療衛生信息互聯互通,實現院前預防、院中診療、院間轉診、院后康復的全程連續閉環的醫療健康服務,積極拓展遠程診療,不斷增強群眾獲得感;推進醫療服務、醫保、藥品采購、醫療價格等信息的整合利用,強化醫療行為動態監管。

四、主要任務

(一)落實基層首診

1.牽頭醫院組建醫療服務團隊,組織優質醫療資源下沉鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心),到基層開展醫療服務,并定期對基層(包括村衛生室)醫務人員通過開展教學查房、疑難病例討論、繼續教育、適宜技術指導等形式提升基層醫療服務能力和水平。在基層服務的團隊人數一個團隊不得少于6人,護士占比不得高于20%,派駐期間脫離牽頭醫院的工作。牽頭醫院要積極推動具有一定年資的醫務人員向基層流動,通過專科結對、在基層設立慢性病專科專病門診、專家工作室等,強化基層基本醫療服務功能,解決基層醫療衛生機構常見病、慢性病、多發病診治能力不足問題。

2.牽頭醫院派出管理人才和技術骨干到基層擔任業務部門負責人或者兼任業務副院長,人員替換時間不得少于1年,重點對分級診療工作予以把關和指導,提高基層管理水平和工作效率。

3.醫共體內各單位要明確雙向轉診管理責任部門和責任人,患者需要轉診時及時有效溝通,確保轉診患者優先接診、優先檢查和優先住院。

4.理事會定期召集成員單位開會,對推行基層首診中出現的問題及時研究解決,并將有關情況向市衛生健康局匯報。

(二)建立人員流動機制

1.經醫共體理事會同意,牽頭醫院派出的醫務人員到基層開展服務,不需辦理執業地點變更和執業機構備案手續。完善與醫共體相適應的職稱晉升辦法,拓展醫務人員職業發展空間,原則上牽頭醫院需要晉升職稱的醫務人員要到醫共體內基層醫療衛生機構開展服務。

2.牽頭醫院要建立醫務人員派駐基層并指導基層醫療衛生業務工作計劃制度,并納入對派出人員的績效考核。

3.醫共體內基層醫療衛生機構要根據協議有計劃地定期安排醫護人員到牽頭醫院進修和培訓,牽頭醫院指定高年資中級以上職稱的醫師作為帶教老師,制定帶教培訓計劃并嚴格落實。

4.理事會定期召集成員單位開會,就人員流動機制不斷改善,出現的問題及時解決,滿足雙方合理的需要,做到教學相長,共同提升。

(三)提供連續性診療服務

醫共體內,要按照醫療機構雙向轉診管理規范,建立醫共體內轉診機制,制定常見病種出入院標準和雙向轉診標準,實現上下轉診無縫對接,重點暢通向下轉診通道,完善雙向轉診流程,在充分遵循患者意愿的前提下,將急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩定期患者及時轉診至下級醫療機構繼續治療和康復。醫共體內醫務人員熟練掌握上轉及下轉標準、轉診程序,并嚴格遵照執行。

1.牽頭醫院承擔常見多發病和一般疑難復雜疾病的診療,開展具有較高技術含量的專業性醫療技術和常規診療技術。

2.牽頭醫院要加強危急重癥和疑難病癥的遠程診療,承擔對基層的醫療業務、公共衛生服務、計劃生育技術服務的技術指導,與基層有效對接轄區病人的接送、轉診等管理工作。要建立一體化管理機制,確保醫療服務順暢高效。

3.基層醫療衛生機構承擔轄區內常見多發病診療和慢性病管理,開展部分常規診療技術和康復、護理等醫療業務,負責接收牽頭醫院下轉病人的后續治療。

4.實現醫共體內醫療服務的同質化和整體醫療服務效率,降低醫療費用,提高病人滿意度。牽頭醫院轉往基層的病人,轉診主治醫生要跟蹤服務。

(四)加強人才培養

醫共體內,牽頭醫院要加強對基層醫療衛生機構學科建設的幫扶力度和人才培養工作的支持力度,將兩項工作作為提升基層診療服務能力的長期發展目標任務來抓。一是牽頭醫院要有計劃地對基層的醫務人員開展免費進修和專業技術培訓,每年舉辦1-2期分別針對以基層醫療衛生機構技術骨干和村醫的技能培訓班。二是牽頭醫院要為基層醫療衛生機構培養一批能診治常見病、多發病和診斷明確慢性病的醫護人員,不斷提升基層醫療技術水平。

(五)建設特色專科

牽頭醫院要對基層區域內嚴重危害人民群眾健康的疾病,進行救治能力重點扶持,逐步提高基層醫療衛生機構在其轄區內的服務能力。牽頭醫院要鼓勵和扶持基層醫療衛生機構發展特色專科,選擇部分科室形成“一對一”對口支持關系,開展專科建設,并要根據功能定位及各成員單位的業務特點,要合理分類開展建設,避免惡性競爭。

(六)強化簽約服務

鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要統籌調配力量,推進家庭醫生簽約服務工作,努力擴大簽約服務覆蓋面,提高簽約服務質量、水平和吸引力。同時,縣級公立醫院要按照省、州和市有關文件精神,配合、支持、參與家醫簽約服務工作。

(七)強化公共衛生

鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要把公共衛生工作擺在重要位置、當作重要職責,完善工作機制,健全服務體系,加強隊伍建設,提高服務能力和水平。要以加強預防少生病為導向,突出預防為主、防治結合,為居民提供全方位、全周期的健康管理與服務。鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)作為公共衛生服務的前沿陣地,要自覺接受市衛生健康局和公共衛生管理機構的業務指導、監督與考核。

五、工作要求

(一)加強組織領導。醫共體建設工作在市醫管委的領導下開展。

(二)明確工作職責,加強溝通協調市衛生健康局牽頭負責醫共體實施工作。財政局負責財政補償和投入政策的落實。人社局負責落實人事管理制度。發改局負責基本建設、重大項目實施和醫療服務定價。市委編辦按相關規定進行編制管理,并牽頭落實編制備案制的相關規定。市場監管局負責對藥品、醫療器械等的質量進行監督管理。市醫保局負責及時撥付醫保資金,推進醫保支付方式改革。醫共體牽頭醫院具體組織建設,制定醫共體章程。各成員單位要根據各自的工作職能,把推進醫共體建設作為政治任務來抓,履行好部門職責,通力協作,認真落實相關配套政策措施,并在市醫管委層面加強信息溝通,解決醫共體實施中遇到的實際困難,共同推進醫共體建設。

(三)加強督導考核。市醫管委建立督導考核機制,加強醫共體建設工作的督查落實,對執行不力、配合不力的部門和個人由市政府進行通報批評并對相關責任人進行問責,確保醫共體建設順利推進,分級診療工作得到落實

)加強輿論宣傳。各部門開展對醫共體建設工作目的、意義和政策措施的宣傳,充分調動廣大醫務人員參與醫共體建設的積極性和主動性,爭取廣大群眾和社會各界對醫共體建設工作的理解與支持,為平穩實施醫共體建設工作,促進全醫療衛生事業又好又快發展營造良好輿論氛圍。


分享:
關鍵字: 我要糾錯
  • 上一篇
  • 下一篇
  • 相關信息
重庆时时开奖直播现场 重庆时时五星3码必中 宾利娱乐彩app 足彩投注单打印 至尊是什么牌图片 牌九至尊手机版 时时彩论坛 时时彩哪个软件好用啊 快乐时时彩计划软件下载 信博平台 上海时时开奖视频 三公扑克牌软件 bet007篮球 宝贝全计划app下载 老版非凡炸金花下载